Inwazyjne procedury monitorowania ciśnienia krwi

1.Po udanym cewnikowaniu należy utrzymywać skórę w miejscu nakłucia suchą, czystą i wolną od sączącej się krwi.Wymień 1 razy dziennie, w dowolnym momencie występuje krwawienie. Wymiana dezynfekcji w dowolnym momencie.

2.Wzmocnij monitorowanie kliniczne i monitoruj temperaturę ciała 4 razy dziennie.Jeśli pacjent ma wysoką gorączkę, dreszcze, należy w odpowiednim czasie szukać źródła zakażenia.Jeśli to konieczne, pobiera się posiew do probówki lub posiew krwi, aby pomóc w postawieniu diagnozy, i należy odpowiednio stosować antybiotyki.

3.Cewnika nie należy umieszczać zbyt długo, a cewnik należy usunąć natychmiast po pojawieniu się objawów zakażenia.W normalnych warunkach czujnik ciśnienia krwi powinien być przechowywany nie dłużej niż 72 godziny, a najdłużej jeden tydzień.Jeśli konieczne jest kontynuowanie.miejsce pomiaru ciśnienia należy wymienić.

4.Codziennie wymieniaj rozcieńczalnik heparyny łączący rurki.Zapobiegaj zakrzepicy wewnątrzprzewodowej.

5. Uważnie obserwuj, czy kolor i temperatura dystalnej skóry miejsca nakłucia tętniczego są nieprawidłowe.W przypadku stwierdzenia wynaczynienia płynem należy natychmiast wyciągnąć miejsce nakłucia, a zaczerwienione i opuchnięte miejsce nawilżyć 50% siarczanem magnezu, można też napromieniować terapię podczerwienią.

6. Miejscowe krwawienie i krwiak: (1) gdy nakłucie nie powiedzie się i igła zostanie wyciągnięta, miejscowy obszar można przykryć gazą i szeroką taśmą klejącą pod ciśnieniem. Środek opatrunku uciskowego należy umieścić w miejscu igły krwi naczynia krwionośnego, a obszar miejscowy należy usunąć po 30 minutach stosowania opatrunku uciskowego, jeśli to konieczne.(2) Po operacji.pacjentkę poproszono o utrzymywanie prostych utykania po stronie operacyjnej.i zwróć uwagę na miejscową obserwację, jeśli pacjent wykonuje krótkotrwałe czynności zapobiegające krwawieniu.Krwiak może być 50% mokrym kompresem siarczanu magnezu lub instrumentem spektralnym Igła do lokalnego napromieniania i probówka powinny być mocno zamocowane, zwłaszcza gdy pacjent jest poruszony, powinny ściśle zapobiegać własnej ekstubacji. (3) Połączenie rurki do pomiaru ciśnienia tętniczego musi być ściśle zamocowane podłączony, aby uniknąć krwawienia po odłączeniu.

7. Niedokrwienie dystalnej kończyny:

(1) Przed operacją należy potwierdzić krążenie oboczne zaintubowanej tętnicy i należy unikać nakłuć, jeśli tętnica ma zmiany chorobowe.

(2) Wybierz odpowiednie igły do ​​nakłuwania, zwykle cewnik 14-20 g dla dorosłych i cewnik 22-24 g dla dzieci.Nie bądź zbyt gruby i używaj ich wielokrotnie.

(3) Utrzymuj dobrą wydajność tee, aby zapewnić kapanie normalnej soli fizjologicznej heparyny;Ogólnie rzecz biorąc, za każdym razem, gdy krew tętnicza jest pobierana przez rurkę ciśnieniową, należy ją natychmiast przepłukać roztworem heparyny, aby zapobiec krzepnięciu.W trakcie pomiaru ciśnienia.pobierania próbek krwi lub regulacji zera, konieczne jest ścisłe zapobieganie wewnątrznaczyniowej zatorowości powietrznej.

(4) Gdy krzywa ciśnienia na monitorze jest nieprawidłowa, należy znaleźć przyczynę.Jeśli w rurociągu jest zablokowany skrzep krwi, należy go usunąć na czas.Nie wpychaj skrzepu krwi, aby zapobiec zatorowi tętniczemu.

(5) Dokładnie obserwuj kolor i temperaturę dystalnej skóry po stronie operacyjnej i dynamicznie monitoruj przepływ krwi w dłoni poprzez nasycenie krwi tlenem palca po tej samej stronie.Ekstubację należy przeprowadzić we właściwym czasie, gdy zostaną stwierdzone nieprawidłowe zmiany objawów niedokrwienia, takie jak bladość skóry, spadek temperatury, drętwienie i ból.

(6) Jeśli kończyny są unieruchomione, nie owijaj ich pierścieniem ani nie owijaj ich zbyt ciasno.

(7) Czas trwania cewnikowania tętniczego jest dodatnio skorelowany z zakrzepicą.Po ustabilizowaniu się funkcji krążenia pacjenta cewnik należy usunąć w czasie, zwykle nie dłuższym niż 7 dni.